Sobre hipo crónico

¿Qué es el hipo crónico?

El hipo es una contracción espasmódica involuntaria del músculo en la base de los pulmones (diafragma) seguida por el cierre rápido de las cuerdas vocales. Por lo general, el hipo dura unas pocas horas o, en ocasiones, uno o dos días. Sin embargo, el hipo crónico es el que continúa durante un período prolongado de tiempo. Los episodios que duran más de dos días y menos de un mes a veces se denominan hipo persistente. En raras ocasiones, el hipo persiste incluso más de un mes o reaparece con frecuencia durante un período de tiempo prolongado. El episodio más largo registrado de estos hipos crónicos duró 60 años.

A veces, aunque no siempre, el hipo que persiste puede indicar la presencia de otro problema médico. Algunas enfermedades para las cuales el hipo continuo puede ser un síntoma incluyen: pleuresía del diafragma, neumonía, uremia, alcoholismo, trastornos del estómago o del esófago y enfermedades intestinales. El hipo también puede estar asociado con pancreatitis, embarazo, irritación de la vejiga, cáncer de hígado o hepatitis. La cirugía, los tumores y las lesiones también pueden causar hipo persistente.

¿Cuáles son los síntomas del hipo crónico?

Uremia symptom was found in the hipo crónico condition

El hipo es inconfundible y rara vez se toma por otra cosa. A menudo comienzan sin motivo aparente y, por lo general, desaparecen por sí solos en unos minutos. Es preocupante el período de tiempo requerido para que un episodio siga su curso. El hipo que persiste durante un período de tiempo puede causar agotamiento y pérdida de peso por la falta de sueño y la interrupción de los patrones normales de alimentación.

¿Cuáles son las causas del hipo crónico?

A menudo se desconoce la causa del hipo, pero algunos de los factores desencadenantes que a veces se piensa que lo causan incluyen los siguientes: alimentos picantes, líquidos calientes, cualquier enfermedad que irrite los nervios que controlan el diafragma.

El reflejo del hipo implica la acción sincronizada del diafragma, los músculos que abren y cierran la tráquea y los nervios que actúan sobre estos músculos. Dentro de la médula espinal, el “centro del hipo” parece estar ubicado en algún lugar entre las vértebras cervicales numeradas C3 y C5. Allí, las fibras nerviosas del cerebro controlan la actividad y señalan la contracción del nervio (nervio frénico) que permite la exhalación.

Si alguno de los nervios de este ciclo se irrita por cualquier razón, el diafragma puede contraerse involuntariamente (espasmo) y el aire ingresa a los pulmones. Esto hace que la tráquea se cierre, generando el típico sonido de hipo.

La lista de condiciones que pueden provocar contratiempos intratables es muy larga y puede requerir largos períodos de tiempo para aislarse e identificarse. Estos incluyen pero no se limitan a: lesiones cerebrales, tumores, enfermedades intestinales, trastornos hepáticos o renales o envenenamiento urémico. El hipo crónico puede ser causado por la cirugía o por los medicamentos utilizados durante la cirugía. En algunos casos, no se identifica una causa.

¿Cuáles son los tratamientos para el hipo crónico?

El tratamiento del hipo intratable a menudo implica una terapia farmacológica con clorpromazina (Thorazine), que se prescribe con frecuencia. Entre otros medicamentos utilizados se encuentran el haloperidol y la metoclopramida. Si el hipo se produce durante la anestesia o la cirugía, el tratamiento suele ser efedrina o ketamina. La hipnosis se ha utilizado en algunos pacientes, así como la acupuntura. Se han utilizado procedimientos quirúrgicos, como inyecciones en el nervio frénico o la sección del nervio frénico en el cuello, en casos en los que todas las demás terapias han fallado.

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