Sobre laceración-hemorragia gastroesofágica

¿Qué es la laceración-hemorragia gastroesofágica?

El síndrome de Mallory-Weiss se refiere a un desgarro o laceración de la membrana mucosa, más comúnmente en el punto donde se unen el esófago y el estómago (unión gastroesofágica). Tal desgarro puede resultar en un sangrado severo del tracto gastrointestinal. La causa inmediata de la lesión suele ser un período prolongado de vómitos.

¿Cuáles son los síntomas de la laceración-hemorragia gastroesofágica?

MWS no siempre produce síntomas. Esto es más común en casos leves cuando los desgarros del esófago producen solo una pequeña cantidad de sangrado y sanan rápidamente sin tratamiento.

En la mayoría de los casos, sin embargo, se desarrollarán síntomas. Estos pueden incluir:

Vómitos de sangre

La sangre en el vómito suele ser oscura y coagulada y puede parecer café molido. De vez en cuando puede ser de color rojo, lo que indica que es fresco.

La sangre que aparece en las heces será oscura y parecerá alquitrán, a menos que tenga una hemorragia abundante, en cuyo caso será roja.

Si tiene estos síntomas, busque atención de emergencia inmediata. En algunos casos, la pérdida de sangre por MWS puede ser sustancial y potencialmente mortal.

Hay otros problemas de salud que pueden producir síntomas similares.

Los síntomas asociados con MWS también pueden ocurrir con los siguientes trastornos:

  • Síndrome de Zollinger-Ellison , que es un trastorno raro en el que pequeños tumores crean un exceso de ácidos estomacales que conducen a úlceras crónicas.
  • gastritis erosiva crónica, que es una inflamación del revestimiento del estómago que causa lesiones similares a úlceras
  • perforación del esófago
  • úlcera péptica
  • Síndrome de Boerhaave, que es una ruptura del esófago debido a vómitos.

Vale la pena señalar que MWS es una condición rara y solo puede ser diagnosticada por un médico. Si presenta síntomas, es importante que consulte a su médico de inmediato para obtener un diagnóstico adecuado.

¿Cuáles son las causas de la laceración-hemorragia gastroesofágica?

La causa más común de MWS es el vómito severo o prolongado. Si bien este tipo de vómito puede ocurrir con una enfermedad estomacal, también ocurre con frecuencia debido al consumo crónico de alcohol o la bulimia .

Otras condiciones también pueden provocar un desgarro del esófago. Éstos incluyen:

  • traumatismo en el pecho o el abdomen
  • hipo severo o prolongado
  • tos intensa
  • levantar objetos pesados o esforzarse
  • gastritis , que es una inflamación del revestimiento del estómago
  • hernia de hiato, que ocurre cuando parte de su estómago empuja a través de parte de su diafragma
  • convulsiones

Recibir reanimación cardiopulmonar (RCP) también puede provocar un desgarro del esófago.

El MWS es más común en hombres que en mujeres. Ocurre con mayor frecuencia en personas con alcoholismo. Según la Organización Nacional de Trastornos Raros , las personas entre 40 y 60 años tienen más probabilidades de desarrollar esta afección. Sin embargo, hay casos de lágrimas de Mallory-Weiss en niños y adultos jóvenes.

¿Cuáles son los tratamientos para la laceración-hemorragia gastroesofágica?

Según la Organización Nacional de Trastornos Raros , el sangrado que resulta de los desgarros en el esófago se detendrá por sí solo en alrededor del 80 al 90 por ciento de los casos de MWS.

La curación generalmente ocurre en unos pocos días y no requiere tratamiento. Pero si el sangrado no se detiene, es posible que necesite uno de los siguientes tratamientos.

Terapia endoscópica

Es posible que necesite terapia endoscópica si el sangrado no se detiene por sí solo. El médico que realiza la EGD puede realizar esta terapia. Las opciones endoscópicas incluyen:

  • terapia de inyección o escleroterapia , que administra medicamentos en el desgarro para cerrar el vaso sanguíneo y detener el sangrado
  • terapia de coagulación , que administra calor para sellar el vaso desgarrado

La pérdida de sangre extensa puede requerir el uso de transfusiones para reemplazar la sangre perdida.

Opciones quirúrgicas y otras

A veces, la terapia endoscópica no es suficiente para detener el sangrado. Entonces, los médicos usan otras formas de detenerlo, como la cirugía laparoscópica para coser el desgarro.

Si no puede someterse a una cirugía, su médico puede usar una arteriografía para identificar el vaso sangrante y taponarlo para detener el sangrado.

Medicamento

También pueden ser necesarios medicamentos para reducir la producción de ácido estomacal, como famotidina (Pepcid) o lansoprazol (Prevacid). Sin embargo, la efectividad de estos medicamentos aún está en debate.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la laceración-hemorragia gastroesofágica?

- Uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

- consumo de alcohol

- fumar

- ERGE

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