Hechos de la anorexia nerviosa

• La anorexia nerviosa es una afección psiquiátrica que forma parte de un grupo de trastornos alimentarios.
• La causa de la anorexia no se ha establecido definitivamente, pero es probable que los problemas de autoestima e imagen corporal, las presiones sociales y los factores genéticos desempeñen un papel.
• La anorexia afecta mucho más a las mujeres que a los hombres y es más común en las adolescentes.
• La anorexia tiende a afectar a las clases socioeconómicas medias y altas ya los caucásicos con más frecuencia que a las clases menos favorecidas y las minorías étnicas en los Estados Unidos.
• El trastorno afecta aproximadamente al 1 % de las adolescentes y aproximadamente al 0,3 % de los hombres en los EE. UU.
• Las personas con anorexia tienden a mostrar comportamientos compulsivos, pueden obsesionarse con la comida y, a menudo, muestran comportamientos consistentes con otras adicciones en sus esfuerzos por controlar demasiado la ingesta de alimentos y el peso.
• Los hombres con anorexia son más propensos a tener también otros problemas psicológicos; las mujeres afectadas tienden a ser más perfeccionistas ya estar más disgustadas con su cuerpo.
• Los niños y adolescentes con anorexia corren el riesgo de ralentizar su crecimiento y desarrollo.
• La dieta extrema y la pérdida de peso de la anorexia pueden conducir a un grado potencialmente fatal de desnutrición.
• Otras posibles complicaciones de la anorexia incluyen alteraciones del ritmo cardíaco, anomalías digestivas, pérdida de densidad ósea, anemia y desequilibrios hormonales y electrolíticos.
• Dada la prevalencia de la negación de los síntomas por parte de las personas con anorexia, la recopilación de información de los seres queridos de la persona que padece anorexia es importante en el diagnóstico y tratamiento del trastorno.
• La mayoría de los medicamentos son mucho mejores para tratar los síntomas asociados con la anorexia que para tratar los síntomas específicos de la anorexia en sí.
• El tratamiento de la anorexia debe centrarse en algo más que el aumento de peso y, a menudo, implica una combinación de psicoterapias individuales, grupales y familiares, además de asesoramiento nutricional.
• El modelo Maudsley de terapia familiar, en el que la familia participa activamente para ayudar a su ser querido a lograr un peso más saludable, se considera el método más eficaz de terapia familiar para tratar la anorexia en adolescentes.
• El pronóstico de la anorexia es variable, y algunas personas se recuperan por completo. Otros experimentan un patrón fluctuante de aumento de peso seguido de una recaída o un curso de deterioro progresivo durante muchos años.
• Ayudar a las personas a comprender la naturaleza poco realista e indeseable de las representaciones mediáticas de la delgadez excesiva como algo hermoso es una forma de ayudar a prevenir la anorexia.
• Al igual que con muchas otras enfermedades con síntomas adictivos, se necesita un esfuerzo diario para controlar la necesidad de recaer y es posible que se necesite un tratamiento a largo plazo.
• Una mayor comprensión de las causas y tratamientos para la anorexia sigue siendo el foco de la investigación en curso en un esfuerzo por mejorar los resultados de las personas con este trastorno.

¿Qué es la anorexia nerviosa?

La anorexia nerviosa, comúnmente conocida simplemente como anorexia, es un tipo de trastorno alimentario. También es un trastorno psicológico. La anorexia es una condición que va más allá de la preocupación por la obesidad o las dietas fuera de control. Una persona con anorexia a menudo comienza inicialmente una dieta para perder peso. Con el tiempo, la pérdida de peso se convierte en un signo de dominio y control. El impulso de volverse más delgado en realidad es secundario a las preocupaciones sobre el control y/o los miedos relacionados con el propio cuerpo. El individuo continúa el ciclo continuo de alimentación restrictiva, a menudo acompañado de otros comportamientos como ejercicio excesivo o uso excesivo de píldoras de dieta para inducir la pérdida de apetito, y/o diuréticos, laxantes o enemas para reducir el peso corporal, a menudo a un nivel más bajo. punto cercano a la inanición para sentir una sensación de control sobre su cuerpo. Este ciclo se convierte en una obsesión y, de esta manera, es similar a una adicción.

Los signos y síntomas físicos de la anorexia nerviosa están relacionados con la inanición. La anorexia también incluye problemas emocionales y de comportamiento que implican una percepción poco realista del peso corporal y un miedo extremadamente fuerte a aumentar de peso o engordar.

Puede ser difícil notar los signos y síntomas porque lo que se considera un peso corporal bajo es diferente para cada persona, y algunas personas pueden no parecer extremadamente delgadas. Además, las personas con anorexia suelen disimular su delgadez, hábitos alimenticios o problemas físicos.

Síntomas físicos

Los signos y síntomas físicos de la anorexia pueden incluir:

• Pérdida de peso extrema o no lograr los aumentos de peso de desarrollo esperados
• Apariencia delgada
• Recuentos sanguíneos anormales
• Fatiga
• Insomnio
• Mareos o desmayos
• Decoloración azulada de los dedos.
• Cabello que adelgaza, se rompe o se cae
• Cabello suave y suave que cubre el cuerpo.
• Ausencia de menstruación
• Estreñimiento y dolor abdominal
• Piel seca o amarillenta
• intolerancia al frio
• Ritmos cardíacos irregulares
• Presión arterial baja
• Deshidración
• Hinchazón de brazos o piernas
• Dientes erosionados y callos en los nudillos por vómitos inducidos

Algunas personas que tienen anorexia se dan atracones y purgas, al igual que las personas que tienen bulimia. Pero las personas con anorexia generalmente luchan con un peso corporal anormalmente bajo, mientras que las personas con bulimia generalmente tienen un peso normal o superior al normal.

Síntomas emocionales y conductuales

Los síntomas conductuales de la anorexia pueden incluir intentos de perder peso al:

• Restringir severamente la ingesta de alimentos a través de dietas o ayuno.
• hacer ejercicio en exceso
• Atracones y vómitos autoinducidos para deshacerse de los alimentos, que pueden incluir el uso de laxantes, enemas, ayudas dietéticas o productos a base de hierbas.

Los signos y síntomas emocionales y conductuales pueden incluir:

• Preocupación por la comida, que a veces incluye cocinar comidas elaboradas para otros pero no comerlas
• Saltarse comidas con frecuencia o negarse a comer
• Negación del hambre o poner excusas para no comer
• Comer solo algunos alimentos "seguros", por lo general bajos en grasas y calorías.
• Adoptar comidas rígidas o rituales alimenticios, como escupir la comida después de masticarla.
• No querer comer en público.
• Mentir sobre la cantidad de comida que se ha comido.
• Miedo a aumentar de peso que puede incluir pesarse o medirse repetidamente
• Comprobación frecuente en el espejo para detectar defectos percibidos
• Quejarse de estar gordo o de tener partes del cuerpo gordas
• Cubrirse con capas de ropa
• Estado de ánimo plano (falta de emoción)
• Retiro social
• Irritabilidad
• Insomnio
• Interés reducido en el sexo.

Cuándo ver a un médico

Lamentablemente, muchas personas con anorexia no desean recibir tratamiento, al menos inicialmente. Su deseo de permanecer delgado anula las preocupaciones sobre su salud. Si tiene un ser querido que le preocupa, pídale que hable con un médico.

Si experimenta alguno de los problemas enumerados anteriormente, o si cree que puede tener un trastorno alimentario, busque ayuda. Si estás ocultando tu anorexia a tus seres queridos, trata de encontrar a una persona en la que confíes para hablar sobre lo que está pasando.

Se desconoce la causa exacta de la anorexia. Como sucede con muchas enfermedades, probablemente se deba a una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales.

• Biológico. Aunque aún no está claro qué genes están involucrados, puede haber cambios genéticos que hagan que algunas personas tengan un mayor riesgo de desarrollar anorexia. Algunas personas pueden tener una tendencia genética hacia el perfeccionismo, la sensibilidad y la perseverancia, todos rasgos asociados con la anorexia.
• Psicológico. Algunas personas con anorexia pueden tener rasgos de personalidad obsesivo-compulsivos que facilitan el cumplimiento de dietas estrictas y la privación de alimentos a pesar de tener hambre. Pueden tener un impulso extremo por el perfeccionismo, lo que les hace pensar que nunca son lo suficientemente delgados. Y pueden tener altos niveles de ansiedad y comer de forma restrictiva para reducirla.
• Ambiental. La cultura occidental moderna enfatiza la delgadez. El éxito y el valor a menudo se equiparan con ser delgado. La presión de grupo puede ayudar a alimentar el deseo de ser delgada, particularmente entre las jóvenes.

La anorexia se puede tratar en un entorno ambulatorio o puede ser necesaria la hospitalización. Para un individuo con pérdida de peso severa que tiene una función orgánica alterada, el tratamiento hospitalario debe enfocarse inicialmente en la corrección de la desnutrición y puede requerirse alimentación intravenosa o alimentación por sonda que pasa por la boca. Una ganancia de entre 1 a 3 libras por semana es una meta segura y alcanzable cuando se debe corregir la desnutrición. A veces, el aumento de peso se logra utilizando horarios para comer, disminución de la actividad física y aumento de la actividad social, ya sea como paciente hospitalizado o ambulatorio. Para las personas que han sufrido de anorexia durante varios años, es posible que los objetivos del tratamiento deban lograrse más lentamente para evitar que la persona que padece anorexia recaiga como resultado de estar abrumada por el tratamiento.

Sin embargo, el tratamiento general de la anorexia debe centrarse en algo más que el aumento de peso. Hay una variedad de enfoques de tratamiento que dependen de los recursos disponibles para el individuo. Muchos pacientes encuentran que una hospitalización breve seguida de la participación en un programa de tratamiento de día es una alternativa eficaz a los programas de hospitalización más prolongados. La mayoría de las personas, sin embargo, buscan inicialmente un tratamiento ambulatorio que incluye intervención psicológica y médica. Es común contratar un equipo de tratamiento multidisciplinario compuesto por un profesional de atención médica, un dietista o nutricionista y un profesional de atención de la salud mental.

Se emplean diferentes tipos de terapia psicológica para tratar a las personas con anorexia. La terapia individual, la terapia cognitiva conductual, la terapia de grupo y la terapia familiar han tenido éxito en el tratamiento de la anorexia. En los adolescentes, la investigación muestra que el modelo Maudsley de terapia familiar puede ser particularmente efectivo para tratar este trastorno en esta población. En contraste con muchos enfoques de tratamiento anteriores, el modelo de Maudsley aborda a la familia del individuo con anorexia como parte de la solución en lugar de como parte de la razón por la cual su ser querido tiene el trastorno. Con la orientación específica continua del equipo profesional de salud mental, este enfoque hace que la familia ayude activamente a su ser querido a comer de una manera más saludable.

Cualquier enfoque de tratamiento apropiado aborda los problemas subyacentes de control, perfeccionismo y autopercepción. Se exploran las dinámicas familiares. La educación nutricional proporciona una alternativa saludable al control del peso para el paciente. La consejería en grupo o los grupos de apoyo pueden ayudar al individuo en el proceso de recuperación. El objetivo final del tratamiento debe ser que la persona se acepte a sí misma y lleve una vida sana física y emocionalmente.

Si bien no se han identificado medicamentos que puedan reducir definitivamente la compulsión de morirse de hambre, la olanzapina (Zyprexa, Zydis), la risperidona (Risperdal) y la quetiapina (Seroquel) son medicamentos que también se usan como estabilizadores del estado de ánimo y para tratar la esquizofrenia que pueden ser útiles en el tratamiento de la anorexia. Estos medicamentos también pueden ayudar a aumentar el peso y controlar algunos de los síntomas emocionales como la ansiedad y la depresión que pueden acompañar a la anorexia. Se ha demostrado que algunos de los fármacos antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina (Prozac), la sertralina (Zoloft), la paroxetina (Paxil), el citalopram (Celexa) y el escitalopram (Lexapro), son útiles para mantener el peso después de se ha ganado peso, además de tener efectos beneficiosos sobre el estado de ánimo y los síntomas de ansiedad que pueden estar asociados con la condición.

La anorexia es más común en niñas y mujeres. Sin embargo, los niños y los hombres han desarrollado cada vez más trastornos alimentarios, posiblemente relacionados con las crecientes presiones sociales.

La anorexia también es más común entre los adolescentes. Aún así, las personas de cualquier edad pueden desarrollar este trastorno alimentario, aunque es raro en las personas mayores de 40 años. Los adolescentes pueden correr un mayor riesgo debido a todos los cambios que experimentan sus cuerpos durante la pubertad. También pueden enfrentar una mayor presión de los compañeros y ser más sensibles a las críticas o incluso a los comentarios casuales sobre el peso o la forma del cuerpo.

Ciertos factores aumentan el riesgo de anorexia, entre ellos:

• Genética. Los cambios en genes específicos pueden poner a ciertas personas en mayor riesgo de anorexia. Aquellos con un pariente de primer grado (un padre, un hermano o un hijo) que padecieron el trastorno tienen un riesgo mucho mayor de anorexia.
• Dieta y hambre. Hacer dieta es un factor de riesgo para desarrollar un trastorno alimentario. Existe una fuerte evidencia de que muchos de los síntomas de la anorexia son en realidad síntomas de inanición. El hambre afecta el cerebro e influye en los cambios de humor, rigidez en el pensamiento, ansiedad y reducción del apetito. El hambre y la pérdida de peso pueden cambiar la forma en que funciona el cerebro en personas vulnerables, lo que puede perpetuar los comportamientos alimentarios restrictivos y dificultar el regreso a los hábitos alimentarios normales.
• Transiciones. Ya sea una nueva escuela, hogar o trabajo; una ruptura de relación; o la muerte o enfermedad de un ser querido, el cambio puede generar estrés emocional y aumentar el riesgo de anorexia.